Akute und therapieresistente Depressionen: Pharmakotherapie - download pdf or read online

By Michael Bauer, Anne Berghöfer, Mazda Adli

ISBN-10: 3540406174

ISBN-13: 9783540406174

Das tiefe Tal ?berwinden!

Depressionen geh?ren zu den h?ufigsten psychiatrischen Krankheitsbildern. Therapiem?glichkeiten gibt es viele, und meistens haben sie auch Erfolg. used to be aber tun, wenn sich eine melancholy als therapieresistent, extrem langanhaltend oder st?ndig wiederkehrend erweist? Einfach weiterprobieren – oder praktische Hilfe suchen?

Die Neuauflage der Therapieresistenten Depressionen beantwortet Ihre Fragen:

Was sind die Ursachen, und wie definiert guy eine therapieresistente melancholy?

Welche weiteren pharmakologischen und nichtpharmakologischen Behandlungsm?glichkeiten gibt es?

Wie sollte der Gesamtbehandlungsplan aussehen?

Welche Zukunftsperspektiven er?ffnen sich?

Hier finden Sie praktische Anleitungen und Leitlinien f?r Ihren Therapieplan und profitieren von den neuesten Forschungsergebnissen eines internationalen Autorenteams.

So entwickeln Sie die optimalen Behandlungsstrategien f?r Ihre Patienten!

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1976) fanden sich bei 12% der Patientinnen chronische depressive Syndrome. In der 1-Jahres-Studie von Murphy (1983) an 124 älteren depressiven Patienten befand sich nur ein Drittel der Patienten in einem guten Zustand bei Katamnese. Wenn man »chronische Depression« als Therapieresistenz über 2 Jahre definiert, wie Scott in seiner Literaturübersicht von 1988, so ergibt sich ein Risiko von 12–15% für eine Chronifizierung von Depressionen. In der älteren Arbeit von Robins und Guze (1972) über 20 Studien mit einer minimalen Dauer von einem Jahr wurde eine Chronifizierung bei bis zu 28% der Patienten beschrieben.

J Affect Disord 14: 83 – 95 Paykel ES, Ramana R, Cooper Z, Hayhurst H, Kerr J, Barokka A (1995) Residual symptoms after partial remission: an important outcome in depression. Psychol Med 25: 1171 – 1180 Paykel ES, Scott J, Teasdale JD et al. (1999) Prevention of relapse in residual depression by cognitive therapy. A controlled trial. Arch Gen Psychiatry 56: 829 – 835 Prien RF, Kupfer DJ (1986) Continuation drug therapy for major depressive episodes: how long should it be maintained? Am J Psychiatry 143: 18 – 23 Prudic J, Sackeim HA, Devanand DP (1990) Medication resistance and clinical response to electroconvulsive therapy.

Eine Variante dieses Verfahrens ist, mit der Kombination aus augmentierender und Standardsubstanz zu beginnen und diese Kombination mit der Standardbehandlung allein zu vergleichen. Bei Nonrespondern auf eine andere Substanz werden somit gleich zwei verschiedene »Switch«-Optionen geprüft. Das Design des Augmentationsabbruchs verlangt als ersten Schritt eine universelle oder selektive Augmentation bei allen Patienten. Bei den Respondern wird dann die Augmentation abgebrochen. Die Zeit bis zum Wiedereintritt der Symptomatik kann allerdings zwischen Placeboaugmentationsgruppe und Verumaugmentationsgruppe erheblich schwanken, außerdem wird der Abbruch einer offenbar wirksamen Therapie von den Patienten möglicherweise abgelehnt.

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by Jeff
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